Przegl?d
Cewnik centralny wprowadzany obwodowo (PICC), zwany równie? lini? PICC, jest d?ug?, cienk? rurk?, która jest wprowadzana przez ?y?? w ramieniu i przechodzi do wi?kszych ?y? w pobli?u serca. Bardzo rzadko linia PICC mo?e by? umieszczona w nodze.
Linia PICC daje lekarzowi dost?p do du?ych ?y? centralnych w pobli?u serca. Z regu?y s?u?y on do podawania leków lub p?ynnego od?ywiania. Linia PICC mo?e pomóc unikn?? bólu zwi?zanego z cz?stym wk?uwaniem igie? i zmniejszy? ryzyko podra?nienia mniejszych ?y? w Pa?stwa ramionach.
Linia PICC wymaga starannej opieki i monitorowania pod k?tem powik?a?, w tym infekcji i zakrzepów krwi. Je?eli rozwa?a Pan za?o?enie linii PICC, prosz? przedyskutowa? z lekarzem korzy?ci i ryzyko.
Linia PICC jest jednym z rodzajów cewnika stosowanego w celu uzyskania dost?pu do du?ych ?y? w klatce piersiowej (centralny cewnik ?ylny). Przyk?adami innych rodzajów centralnych cewników ?ylnych s? porty do implantacji i linie centralne.
Dlaczego si? to robi
Linia PICC s?u?y do dostarczania leków i innych zabiegów bezpo?rednio do du?ych ?y? centralnych w pobli?u serca.
Lekarz mo?e zaleci? za?o?enie linii PICC, je?eli plan leczenia wymaga cz?stych wk?u? w celu podania leków lub pobrania krwi. Linia PICC jest zwykle przeznaczona do u?ytku tymczasowego i mo?e by? rozwi?zaniem, je?eli leczenie ma trwa? do kilku tygodni.
Linia PICC jest cz?sto zalecana w przypadku:
- Leczenie raka. Przez lini? PICC mog? by? podawane leki, które s? wlewane przez ?y??, jak np. niektóre leki do chemioterapii i terapii celowanej.
- ?ywienie p?ynne (ca?kowite ?ywienie pozajelitowe). Je?eli z powodu problemów z uk?adem trawiennym Pana organizm nie mo?e przetwarza? sk?adników od?ywczych z po?ywienia, mo?e by? konieczne za?o?enie linii PICC do podawania p?ynnego od?ywiania.
- Leczenie infekcji. Przy powa?nych infekcjach mo?na przez lini? PICC podawa? antybiotyki i leki przeciwgrzybicze.
- Inne leki. Niektóre leki mog? podra?nia? ma?e ?y?y, a podawanie ich przez lini? PICC zmniejsza to ryzyko. Wi?ksze ?y?y w klatce piersiowej przenosz? wi?cej krwi, dlatego leki s? rozcie?czane znacznie szybciej, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia ?y?.
Po za?o?eniu linii PICC mo?e by? ona wykorzystywana równie? do innych celów, takich jak pobieranie krwi, transfuzje krwi oraz podawanie materia?u kontrastowego przed badaniem obrazowym.
Zagro?enia
Do powik?a? linii PICC mog? nale?e?:
- Krwawienie
- Uszkodzenie nerwów
- Nieregularne bicie serca
- Uszkodzenie ?y? w Pa?stwa ramieniu
- Skrzepy krwi
- Infekcja
- Zablokowany lub p?kni?ty przewód PICC
Niektóre powik?ania mo?na leczy? tak, aby linia PICC mog?a pozosta? na swoim miejscu. Inne komplikacje mog? wymaga? usuni?cia linii PICC. W zale?no?ci od sytuacji, lekarz mo?e zaleci? za?o?enie innej linii PICC lub zastosowanie innego rodzaju centralnego cewnika ?ylnego.
Prosz? natychmiast skontaktowa? si? z lekarzem, je?eli zauwa?? Pa?stwo jakiekolwiek oznaki lub objawy powik?a? linii PICC, takie jak:
- Obszar wokó? linii PICC staje si? coraz bardziej czerwony, opuchni?ty, posiniaczony lub ciep?y w dotyku
- Pojawia si? gor?czka lub duszno?ci
- D?ugo?? cewnika, który wystaje z Pa?stwa ramienia wyd?u?a si?
- Maj? Pa?stwo trudno?ci z przep?ukaniem przewodu PICC, poniewa? wydaje si? on by? zablokowany
- Zauwa?yli Pa?stwo zmiany w biciu swojego serca
Jak si? Pa?stwo przygotowuj?
Aby przygotowa? si? do za?o?enia linii PICC, mog? Pa?stwo mie?:
- Badania krwi. Lekarz mo?e zleci? badanie krwi, aby upewni? si?, ?e maj? Pa?stwo wystarczaj?c? ilo?? komórek krzepni?cia krwi (p?ytek krwi). Je?eli nie ma Pan wystarczaj?cej ilo?ci p?ytek krwi, mo?e Pan mie? zwi?kszone ryzyko krwawienia. Leki lub transfuzja krwi mog? zwi?kszy? liczb? p?ytek krwi w Pana/Pani krwi.
- Badania obrazowe. Lekarz mo?e zaleci? badania obrazowe, takie jak zdj?cie rentgenowskie lub ultrasonograficzne, aby uzyska? obraz ?y? w celu zaplanowania zabiegu.
- Omówienie innych schorze?. Prosz? powiedzie? lekarzowi, czy przeszed? Pan operacj? usuni?cia piersi (mastektomi?), poniewa? mo?e to mie? wp?yw na to, które rami? zostanie u?yte do za?o?enia linii PICC. Prosz? równie? poinformowa? lekarza o wcze?niejszych urazach ramienia, powa?nych oparzeniach lub radioterapii. Linia PICC generalnie nie jest zalecana, je?eli istnieje prawdopodobie?stwo, ?e pewnego dnia b?d? Pa?stwo potrzebowali dializy z powodu niewydolno?ci nerek, dlatego prosz? poinformowa? lekarza, je?eli w przesz?o?ci chorowali Pa?stwo na nerki.
Czego mog? si? Pa?stwo spodziewa?
Zabieg za?o?enia linii PICC trwa oko?o godziny i mo?e by? przeprowadzony jako zabieg ambulatoryjny, co oznacza, ?e nie wymaga pobytu w szpitalu. Zazwyczaj odbywa si? w sali zabiegowej, która jest wyposa?ona w technologi? obrazowania, tak? jak aparat rentgenowski, aby pomóc w przeprowadzeniu zabiegu. Za?o?enie linii PICC mo?e by? wykonane przez piel?gniark?, lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika medycznego.
Je?li przebywa Pan/Pani w szpitalu, zabieg mo?e zosta? przeprowadzony w Pana/Pani pokoju szpitalnym.
Podczas zak?adania linii PICC
Podczas zak?adania linii PICC b?d? Pa?stwo le?e? na plecach z r?k? wyci?gni?t? do boku. Podczas zabiegu b?d? Pa?stwo przytomni, ale w celu zminimalizowania dyskomfortu zastosowane zostan? leki znieczulaj?ce.
Linia PICC jest zazwyczaj wprowadzana do ?y?y w górnej cz??ci ramienia, powy?ej ?okcia. Które rami? zostanie u?yte, zale?y od konkretnej sytuacji, ale zazwyczaj u?ywane jest rami? niedominuj?ce.
Lekarz lub piel?gniarka mog? u?y? aparatu ultrasonograficznego, aby oceni? ?y?y w Pa?stwa ramieniu i upewni? si?, ?e s? one wystarczaj?co zdrowe, aby za?o?y? lini? PICC. Mo?e si? zdarzy?, ?e na ramieniu zostanie zaci?ni?ty mankiet, aby ?y?y by?y widoczne dla kontroli.
Po zidentyfikowaniu odpowiedniej ?y?y na ramieniu, skóra wokó? tego miejsca jest oczyszczana i przygotowywana. Aby zminimalizowa? ból, w skór? wstrzykiwane s? leki znieczulaj?ce.
W celu za?o?enia linii PICC, ig?a jest wprowadzana przez skór? do ?y?y w ramieniu. W celu potwierdzenia za?o?enia mo?e zosta? wykonane badanie ultrasonograficzne lub rentgenowskie. W ?yle wykonuje si? ma?e naci?cie, aby mo?na by?o wprowadzi? cienk?, pust? w ?rodku rurk? (cewnik).
Po umieszczeniu cewnika w ramieniu, jest on ostro?nie przesuwany wzd?u? ?y?y. Cewnik jest kontynuowany w gór? ramienia i w kierunku serca.
Kiedy cewnik znajdzie si? we w?a?ciwym miejscu, mo?e zosta? wykonane zdj?cie rentgenowskie, aby sprawdzi?, czy cewnik jest na swoim miejscu. Je?eli zabieg przeprowadzany jest w Pa?stwa pokoju szpitalnym, lekarz lub piel?gniarka mog? za pomoc? urz?dzenia monitoruj?cego prac? serca sprawdzi?, czy cewnik dotar? we w?a?ciwe miejsce. Pó?niej mo?e zosta? wykonane zdj?cie rentgenowskie.
Drugi koniec cewnika b?dzie wystawa? z Pa?stwa ramienia. Na koniec cewnika zak?adana jest za?lepka, aby nie by?o w nim zarazków. Mo?e on zosta? zaklejony ta?m?, aby nie przeszkadza? w codziennych czynno?ciach.
Po za?o?eniu linii PICC
Po za?o?eniu linii PICC, w miejscu, w którym cewnik wchodzi w rami?, mo?e pojawi? si? tkliwo??. Powinna ona ust?pi? w ci?gu kilku dni.
W trakcie przystosowywania si? do ?ycia z lini? PICC musz? Pa?stwo wzi?? pod uwag?:
- Ochrona linii PICC. Pa?stwa lekarz mo?e zaleci? konkretne sposoby ochrony ramienia z lini? PICC. Na przyk?ad, nie nale?y podnosi? ci??kich przedmiotów i nie nale?y dokonywa? pomiarów ci?nienia krwi na dotkni?tym ramieniu. Lekarz mo?e zaleci? unikanie wykonywania czynno?ci, które mog? powodowa? wstrz?sy ramienia, jak np. rzucanie pi?k?. Prosz? unika? zanurzania linii PICC w wodzie, jak to mo?e mie? miejsce podczas p?ywania lub korzystania z jacuzzi.
- Piel?gnacja linii PICC. Piel?gniarka lub inny ?wiadczeniodawca poka?e Pa?stwu, jak nale?y dba? o lini? PICC. Mo?e to obejmowa? codzienne sprawdzanie tego miejsca pod k?tem oznak infekcji oraz cotygodniowe przep?ukiwanie przewodu roztworem, aby nie dopu?ci? do jego zatkania. ?atwiej jest, je?eli ma Pan kogo?, kto pomo?e Panu w piel?gnacji linii PICC. Je?li potrzebuje Pan pomocy, mo?e Pan rozwa?y? wynaj?cie domowej opieki zdrowotnej.
- Os?ony do linii PICC. Podczas brania prysznica nale?y zakrywa? przewód PICC, poniewa? nie powinien si? on zamoczy?. Pa?stwa lekarz lub piel?gniarka mog? dostarczy? os?on? lub mog? j? Pa?stwo kupi? w aptece. Do codziennego u?ytku dost?pne s? równie? inne os?ony do linii PICC, które chroni? to miejsce lub sprawiaj?, ?e jest ono mniej widoczne dla innych osób.
Wyniki
Pa?stwa przewód PICC pozostaje na miejscu tak d?ugo, jak d?ugo jest on potrzebny do leczenia.
Usuni?cie linii PICC
Pa?stwa przewód PICC mo?e zosta? usuni?ty po zako?czeniu leczenia. Aby usun?? przewód, lekarz lub piel?gniarka delikatnie poci?gaj? za koniec cewnika, aby usun?? go z Pa?stwa ramienia.
Usuni?cie linii PICC zmniejsza ryzyko powik?a?, takich jak infekcja. Je?eli jednak istnieje mo?liwo??, ?e b?dzie Pan potrzebowa? ponownie linii PICC, lekarz mo?e zaleci? jej utrzymanie. Jest to spowodowane tym, ?e wielokrotne zak?adanie linii PICC zwi?ksza ryzyko uszkodzenia ?y?.
Dodaj komentarz