Przegl?d
Ekstrakcja pró?niowa – nazywana równie? porodem wspomaganym pró?ni? – jest zabiegiem wykonywanym czasami w trakcie porodu pochwowego.
Podczas porodu pochwowego wspomaganego pró?ni?, lekarz przyk?ada pró?ni? – mi?kki lub sztywny kubek z uchwytem i pomp? pró?niow? – do g?ówki dziecka, aby pomóc w wyprowadzeniu dziecka z kana?u rodnego. Zazwyczaj odbywa si? to podczas skurczu, podczas gdy matka prze?.
Je?li poród nie post?puje lub je?li zdrowie dziecka wymaga natychmiastowego porodu, lekarz mo?e zaleci? odsysanie pró?niowe podczas drugiego etapu porodu – kiedy Pani par?a.
Chocia? lekarz mo?e zaleci? odsysanie pró?niowe w celu przyspieszenia porodu, istnieje potencjalne ryzyko, w tym ryzyko urazu matki i dziecka. Je?li pró?nioci?g nie powiedzie si?, mo?e by? konieczny poród cesarski (C-section).
Dlaczego si? to robi
Ekstrakcja pró?niowa mo?e by? rozwa?ona, je?eli Pani poród spe?nia pewne kryteria – szyjka macicy jest ca?kowicie rozwarta, b?ony p?odowe p?k?y, dziecko zst?pi?o do kana?u rodnego g?ow? do przodu, ale nie jest Pani w stanie go wypchn??. Odsysanie pró?niowe jest wskazane tylko w o?rodku porodowym lub szpitalu, gdzie w razie potrzeby mo?na wykona? cesarskie ci?cie.
Pa?stwa lekarz mo?e zaleci? ekstrakcj? pró?niow?, je?eli:
- Przyjmuje Pani parcie, ale poród nie post?puje. Poród uwa?a si? za przed?u?ony, je?li po pewnym czasie nie ma post?pu.
- Bicie serca dziecka sugeruje jaki? problem. Je?eli Pa?stwa lekarz jest zaniepokojony zmianami w biciu serca dziecka i konieczny jest natychmiastowy poród, mo?e on zaleci? poród pochwowy wspomagany pró?ni?.
- Ma Pani obawy zdrowotne. Je?eli ma Pani pewne schorzenia – jak na przyk?ad zw??enie zastawki aortalnej serca (stenoza zastawki aortalnej) – lekarz mo?e ograniczy? czas parcia.
Pa?stwa lekarz mo?e odradza? odsysanie pró?niowe, je?eli:
- Jest Pani w mniej ni? 34 tygodniu ci??y
- Pani dziecko ma chorob?, która wp?ywa na wytrzyma?o?? ko?ci, jak np. osteogenesis imperfecta, lub chorob? krwotoczn?, jak np. hemofilia
- G?ówka dziecka nie przesun??a si? jeszcze poza ?rodek kana?u rodnego
- Pozycja g?ówki dziecka nie jest znana
- Barki, ramiona, po?ladki lub stopy dziecka prowadz? przez kana? rodny
- Dziecko mo?e nie by? w stanie zmie?ci? si? w Pa?stwa miednicy z powodu swojego rozmiaru lub rozmiaru Pa?stwa miednicy
Ryzyko
Odci?ganie pró?niowe stwarza ryzyko obra?e? zarówno dla matki jak i dziecka.
Do mo?liwych zagro?e? dla Pa?stwa nale??:
- Ból krocza – tkanki pomi?dzy pochw? a odbytem – po porodzie
- Rozdarcie dolnych dróg rodnych
- Krótkotrwa?e trudno?ci w oddawaniu moczu lub opró?nianiu p?cherza
- Krótkotrwa?e lub d?ugotrwa?e nietrzymanie moczu lub ka?u (mimowolne oddawanie moczu lub stolca)
Prosz? pami?ta?, ?e wi?kszo?? z tych zagro?e? wyst?puje równie? przy porodzie pochwowym bez asysty.
Przed za?o?eniem pró?noci?gu mo?e by? konieczne wykonanie episiotomii, czyli naci?cia tkanki pomi?dzy pochw? a odbytem.
Do mo?liwych zagro?e? dla Pa?stwa dziecka nale??:
- Rany skóry g?owy
- Zwi?kszone ryzyko zaklinowania si? ramienia dziecka po urodzeniu g?ówki (dystocja barkowa)
- P?kni?cie czaszki
- Krwawienie w obr?bie czaszki
Powa?ne urazy niemowl?cia po ekstrakcji pró?niowej s? rzadkie.
Jak si? Pa?stwo przygotowuj?
Zanim Pa?stwa lekarz rozwa?y ekstrakcj? pró?niow?, mo?e on spróbowa? innych sposobów, aby zach?ci? do post?pu porodu. Na przyk?ad, mo?e on dostosowa? znieczulenie, aby zach?ci? do bardziej efektywnego parcia. W celu pobudzenia silniejszych skurczów mo?na równie? poda? do?ylnie leki – zazwyczaj syntetyczn? wersj? hormonu oksytocyny (Pitocin). W celu u?atwienia porodu Pa?stwa dziecka, lekarz mo?e równie? naci?? tkank? pomi?dzy pochw? a odbytem (episiotomia).
Je?eli ekstrakcja pró?niowa wydaje si? by? najlepszym rozwi?zaniem, lekarz wyja?ni ryzyko i korzy?ci zwi?zane z zabiegiem i poprosi o Pani zgod?. Mo?e Pani równie? zapyta? o alternatyw?, najcz??ciej o cesarskie ci?cie.
Czego mog? si? Pa?stwo spodziewa?
Podczas zabiegu
Podczas odsysania pró?niowego b?d? Pa?stwo le?e? na plecach z roz?o?onymi nogami. Mo?e Pani zosta? poproszona o uchwycenie si? uchwytów po obu stronach sto?u porodowego, aby usztywni? si? podczas parcia.
Lekarz wprowadzi do Pani pochwy kubeczek pró?niowy, przy?o?y go do g?ówki dziecka i sprawdzi, czy pomi?dzy kubeczkiem a g?ówk? dziecka nie s? uwi?zione ?adne tkanki pochwy. Nast?pnie lekarz u?yje pompy pró?niowej, aby wytworzy? ssanie.
Przy nast?pnym skurczu lekarz gwa?townie zwi?kszy ci?nienie ssania, chwyci za uchwyt kubka i b?dzie próbowa? przeprowadzi? dziecko przez kana? rodny, podczas gdy Pani b?dzie prze?. Pomi?dzy skurczami lekarz mo?e utrzyma? lub zmniejszy? ci?nienie ssania.
Po wydostaniu si? g?ówki dziecka, lekarz zwalnia ssanie i wyjmuje kubeczek.
Wyci?ganie pró?niowe nie zawsze si? udaje. Je?eli Pa?stwa lekarz nie jest w stanie bezpiecznie urodzi? dziecka przy pomocy pró?ni, zalecane jest cesarskie ci?cie.
Po zabiegu
Po porodzie lekarz zbada Pani? pod k?tem ewentualnych obra?e?, które mog?y zosta? spowodowane przez pró?noci?g. Ewentualne rozdarcia zostan? naprawione. Je?li by?o wykonane naci?cie krocza, zostanie ono równie? naprawione.
Równie? Pani dziecko b?dzie monitorowane pod k?tem oznak komplikacji, które mog? by? spowodowane przez pró?nioci?g.
Kiedy wracaj? Pa?stwo do domu
Je?li podczas porodu mia?a Pani naci?cie krocza lub rozdarcie pochwy, rana mo?e bole? przez kilka tygodni. W przypadku rozleg?ych rozdar? gojenie mo?e trwa? d?u?ej.
Podczas gojenia nale?y oczekiwa?, ?e dolegliwo?ci b?d? si? stopniowo zmniejsza?. W przypadku nasilenia si? bólu, gor?czki lub oznak infekcji nale?y skontaktowa? si? z lekarzem prowadz?cym.
Je?eli nie mog? Pa?stwo kontrolowa? wypró?nie? (nietrzymanie ka?u), prosz? skontaktowa? si? z lekarzem.
Dodaj komentarz